É causada pela bactéria Ricketssia Ricketissi transmitida pelo carrapato estrela (carrapato do cavalo) infectado pela bactéria que se encontra no organismo de alguns animais silvestres, como a capivara. Cães e cavalos também são reservatórios da doença. A transmissão ocorre geralmente pela picada de um carrapato infectado, mas, para que isto ocorra o carrapato o carrapato tem que ficar aderido à pele durante várias horas e sugar o sangue para que a bactéria seja ativada e infecte a pessoa.
A pessoa infectada pode desenvolver os sintomas até 14 dias após a picada.
Os sintomas característicos incluem febre moderada ou alta, chegando até 39 e 40 graus.
É comum dor de cabeça intensa, dores no corpo, calafrios, dor nos olhos e conjuntivas. Nos primeiros dias de febre pode aparecer a macula de onde vem o nome da doença. Macula são lesões na pele, róseas que aparecem nos punhos e tornozelos e progridem para o tronco e face e após para mãos e pés.
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